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Choisir une infirmière-sage-femme certifiée

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Qu'est-ce qu'une infirmière-sage-femme certifiée?

Les infirmières sages-femmes certifiées (CNM) fournissent une gamme complète de services de soins de santé primaires aux femmes aux États-Unis, y compris des examens gynécologiques de routine, des services de planification familiale, des soins avant la conception, des soins prénatals et post-partum et, bien sûr, l'accouchement. Ils assistent aux accouchements principalement dans les hôpitaux, mais aussi dans les centres de naissance et à domicile.

Les CNM sont formés à la fois en soins infirmiers et obstétricaux et sont certifiés par l'American College of Nurse-Midwives (ACNM). Pour être certifié, un CNM doit avoir reçu une formation formelle en sage-femme dans le cadre d'un programme accrédité affilié à un établissement d'enseignement supérieur, démontrer ses compétences cliniques et réussir un examen de certification national rigoureux. Les CNM sont autorisés à pratiquer dans les 50 États, le district de Columbia et Porto Rico.

La plupart des sages-femmes aux États-Unis sont des CNM. D'autres sages-femmes sont des sages-femmes à accès direct, qui assistent généralement aux accouchements à domicile. Elles peuvent être certifiées par le Registre nord-américain des sages-femmes et leur statut juridique varie d'un État à l'autre. Quelques sages-femmes à entrée directe sont certifiées par l'ACNM et sont appelées sages-femmes certifiées (CM). Les CM reçoivent la même éducation et la même formation de sages-femmes que les CNM, mais ce ne sont pas des infirmières.

Quelqu'un peut-il choisir un CNM pour accoucher?

Vous pouvez choisir un CNM pour prendre soin de vous pendant votre grossesse tant que vous êtes en bonne santé (ce qui signifie que vous n'avez pas de problèmes de santé chroniques graves, tels que l'hypertension artérielle, l'épilepsie, les maladies cardiaques ou le diabète).

Lors de votre première visite chez une sage-femme, elle prendra des antécédents médicaux complets, répondra à toutes vos questions, effectuera un examen physique et effectuera des examens de laboratoire. Elle peut prendre des dispositions pour tous les tests prénataux que vous souhaitez faire qu'elle ne fait pas elle-même, comme une échographie ou une amniocentèse.

 

Découvrez comment une sage-femme aide une femme pendant la grossesse, le travail et l'accouchement.

S'il s'avère que vous avez une condition médicale ou obstétricale - telle que l'hypertension artérielle ou les triplés - qui nécessite les soins d'un obstétricien ou d'un périnatalogiste (un spécialiste à haut risque), elle vous dirigera vers un. Dans certains cas, vous pourrez voir une sage-femme et un médecin.

Pourquoi choisirais-je de voir un CNM plutôt qu'un ob-gyn?

Les sages-femmes sont une option attrayante pour les femmes qui souhaitent une approche plus individualisée et moins routinière de l'accouchement que ce que de nombreux obstétriciens traditionnels ont tendance à offrir. Ils visent à vous aider à connaître les changements physiques et émotionnels que vous traversez pendant la grossesse, à vous apprendre à maintenir de bonnes habitudes de santé et à vous considérer comme un participant actif à tous les aspects de vos soins. Ils considèrent chaque grossesse comme un événement unique et vous encouragent à considérer vos options pour le travail et l'accouchement et à personnaliser votre propre plan de naissance.

Quel que soit le type de naissance que vous choisissez, un CNM vous accompagnera dans votre décision. Cela dit, une CNM n'hésitera pas à recourir à une intervention si elle est nécessaire pour votre bien-être ou celui de votre bébé. Par exemple, une sage-femme vous guidera tout au long d'un travail non médicamenteux si c'est ce que vous choisissez, mais vous aurez toujours la possibilité d'avoir une péridurale pendant le travail (tant que vous accoucherez à l'hôpital). Les CNM ont des obstétriciens disponibles pour consultation et soutien si nécessaire.

Plusieurs études aux États-Unis ont montré que les femmes en bonne santé avec des grossesses normales qui choisissent les CNM sont tout aussi susceptibles que celles qui choisissent les gynécologues d'avoir d'excellents résultats. Et ils ont tendance à avoir moins d'interventions médicales (y compris les péridurales de surveillance fœtale électronique continue et les épisiotomies). Ils sont également moins susceptibles d'avoir une césarienne.

Beth, mère d'un garçon de 3 ans et d'une fille de 3 semaines à Shutesbury, Massachusetts, a utilisé un CNM dans un hôpital pour la naissance de ses deux enfants. «Les sages-femmes que j'ai utilisées étaient merveilleuses - centrées, calmes, avec moi tout le temps», dit-elle. Pour son premier bébé, Beth a enduré un travail de 30 heures et dit que sa sage-femme, Pam, était à ses côtés tout le temps. "Les médecins ont tendance à entrer et sortir. Seule une sage-femme serait restée avec moi si longtemps."

Pour son deuxième accouchement, Beth dit qu'elle n'a jamais vu de médecin pendant le travail. «Et c'était bien», dit-elle. «Je me sentais entre les mains de personnes très compétentes qui se trouvaient être des sages-femmes. En général, je voulais une approche centrée sur la femme qui considérait la naissance comme un processus naturel et supposait que tout se passerait bien, par opposition à une procédure médicale qui anticipe les problèmes . Une sage-femme m'a donné la perspective que je voulais. "

Comment un CNM gère-t-il les complications?

Les CNM sont formés pour reconnaître les problèmes qui peuvent se développer pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et la période post-partum. Si une complication survient qu'ils ne peuvent pas gérer eux-mêmes, ils ont des obstétriciens qu'ils peuvent consulter ou appeler.

N'hésitez pas à interroger votre sage-femme sur son médecin-conseil - vous voudrez peut-être le rencontrer à un moment donné avant la date d'accouchement. Même si votre sage-femme a besoin de faire appel à un médecin pour l'aider, elle continuera probablement à s'impliquer et à fournir un soutien et des soins tout au long de la naissance et par la suite.

Bien que Beth ait voulu avoir son premier bébé à la maison, elle a accouché à l'hôpital parce qu'elle a fini par avoir besoin de soins médicaux.

«Pourtant, ma sage-femme était plus impliquée que quiconque», dit-elle. «J'étais à l'aise de savoir que les médecins étaient là pour me remplacer, et il s'est avéré que j'en avais besoin. Mais pour le reste de mon travail, ma sage-femme a pris du temps avec moi, m'a expliqué ce qui se passait et m'a apporté un soutien émotionnel et spirituel. Je voulais."

Quelle est la popularité des sages-femmes?

Le nombre de femmes aux États-Unis dont les bébés ont été livrés par des sages-femmes a augmenté de 33% entre 1996 et 2006. En 2006, les sages-femmes ont accouché de près de 8% des bébés nés dans ce pays et plus de 11% de ceux nés par voie vaginale. (La grande majorité de ces naissances étaient assistées par des CNM.)

Les sages-femmes sont encore plus fréquentes dans d'autres parties du monde. Dans certains pays européens, les sages-femmes sont la norme et les obstétriciens ne fournissent des soins primaires que pour les grossesses compliquées.

Mon assurance maladie couvrira-t-elle les services d'une sage-femme?

De nombreux régimes d'assurance américains, y compris Medicaid, couvrent les services CNM. En fait, le remboursement par Medicaid des soins CNM est obligatoire dans les 50 États, et 32 ​​des États exigent d'autres régimes d'assurance (y compris les HMO) qui fournissent une couverture pour la grossesse pour permettre aux femmes de choisir une infirmière sage-femme comme prestataire de soins de grossesse. (Sept autres États ont des lois exigeant la couverture de «tout fournisseur volontaire» qu'une femme choisit, ce qui inclurait les CNM.)

Comment trouver un CNM?

Visitez le site Web de l'American College of Nurse-Midwives pour un localisateur de pratique en ligne et d'autres informations sur les CNM. Ou appelez l'ACNM à son numéro sans frais, (888) 643-9433.

Si vous souhaitez accoucher dans un hôpital spécifique, appelez l'hôpital et demandez le nom des sages-femmes qui y exercent. Si vous souhaitez accoucher dans un centre de naissance, appelez l'Association américaine des centres de naissance au (215) 234-8068, ou visitez le site Web de l'association.

Choisissez votre sage-femme aussi soigneusement que vous choisirez un OB. Cherchez quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise et qui communique bien. Renseignez-vous sur son expérience, où elle exerce, combien de prestataires sont dans son groupe, qui sont ses médecins collaborateurs et quelles polices d'assurance remboursent ses services.

Si elle exerce dans un hôpital, renseignez-vous sur la cohabitation avec votre bébé, les visites de vos frères et sœurs et d'autres politiques qu'il est important de connaître lors du choix d'un hôpital. Si vous interrogez des sages-femmes dans une pratique de groupe, pensez à la taille du groupe avec laquelle vous êtes à l'aise et demandez si toutes les sages-femmes du groupe ont la même philosophie de pratique. Consultez notre fiche d'entretien des sages-femmes pour une liste plus complète de questions à poser.


Voir la vidéo: Feuilleton: le métier de sage-femme épisode 1 (Mai 2022).