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Médicaments contre la douleur pendant le travail: vue d'ensemble

Médicaments contre la douleur pendant le travail: vue d'ensemble

Comment la plupart des femmes gèrent-elles la douleur du travail et de l'accouchement?

La plupart des futures mamans aux États-Unis choisissent une sorte d'analgésique (le plus souvent une péridurale) pour les aider à faire face au travail. Certains décident bien avant l'accouchement qu'ils veulent des analgésiques, et certains demandent un soulagement lorsqu'ils découvrent que le travail n'est pas ce qu'ils ont imaginé. D'autres optent pour des médicaments si la nature leur jette une boule de courbe et qu'ils se retrouvent avec un travail long ou compliqué.

Gardez à l'esprit que l'intensité de l'inconfort pendant le travail varie d'une femme à l'autre et de la naissance à la naissance.

«Aucune femme ne peut prédire quelle sorte de douleur elle aura pendant le travail ou comment elle y fera face», déclare David Wlody, directeur du département d'anesthésiologie du SUNY Downstate College of Medicine. "Alors que certains se débrouillent très bien avec les techniques de respiration et de relaxation, d'autres non. Essayez de garder l'esprit ouvert sur vos besoins et ne remettez pas en question votre décision après l'accouchement."

Quelles sont mes options?

Vous pouvez avoir plusieurs options quant à la façon dont vous voulez que vos analgésiques soient administrés:

Médicaments systémiques

Les analgésiques systémiques, tels que les narcotiques, atténuent votre douleur mais ne l'éliminent pas complètement. Ils affectent tout votre corps plutôt que de concentrer le soulagement de la douleur dans l'utérus et la région pelvienne.

Les médicaments systémiques sont soit administrés par voie intraveineuse dans votre circulation sanguine, soit injectés dans un muscle. Ils peuvent vous donner envie de dormir. Cependant, contrairement à l'anesthésie générale qui est souvent administrée pour la chirurgie, ces médicaments ne vous rendront pas inconscient.

Vous pouvez également recevoir un tranquillisant - seul ou en association avec un narcotique - pour réduire l'anxiété ou les nausées, ou pour vous détendre. Dans certains hôpitaux, on peut vous proposer du protoxyde d'azote - du gaz hilarant - que vous inhalez pendant les contractions.

Apprenez-en davantage sur les médicaments systémiques du travail.

Péridurale

Une péridurale procure un soulagement continu de la douleur dans la partie inférieure de votre corps tout en vous permettant de rester pleinement conscient.

Le médicament péridural est administré par un cathéter, qui est un tube creux très mince et flexible qui est inséré dans l'espace juste à l'extérieur de la membrane entourant votre moelle épinière et votre liquide céphalorachidien. (C'est ce qu'on appelle l'espace épidural.)

Le médicament est généralement une combinaison d'un anesthésique local et d'un narcotique. Les anesthésiques locaux bloquent les sensations de douleur, de toucher, de mouvement et de température. Les narcotiques atténuent la douleur sans affecter votre capacité à bouger vos jambes. Utilisés ensemble, ces médicaments procurent un bon soulagement de la douleur, et vous perdrez moins de sensation dans vos jambes et aurez besoin d'une dose totale plus faible que si vous n'aviez que l'un ou l'autre.

En savoir plus sur les péridurales.

Bloc spinal

Une colonne vertébrale diffère d'une péridurale de deux manières:

  1. Il est délivré directement dans le liquide céphalo-rachidien (plutôt que dans l'espace juste à l'extérieur de la membrane qui entoure le liquide céphalo-rachidien), et
  2. Il s'agit d'une injection unique plutôt que d'une alimentation continue à travers un cathéter.

En conséquence, le soulagement est rapide et complet mais ne dure que quelques heures.

Votre praticien peut commander un bloc rachidien si:

  • vous décidez que vous voulez un soulagement de la douleur tard dans le travail ou,
  • vous progressez si rapidement que l'accouchement sera probablement relativement rapide et vous ne pouvez pas attendre une péridurale.

En savoir plus sur les blocs spinaux pour la douleur du travail.

Combinaison rachidienne / péridurale

Un bloc rachidien / péridural combiné offre le soulagement rapide de la douleur d'un bloc vertébral et le soulagement continu d'une péridurale.

Vous pouvez opter pour une combinaison rachidienne / péridurale afin d'obtenir un soulagement immédiat de la colonne vertébrale pendant que vous attendez que la péridurale fonctionne.

En savoir plus sur la combinaison rachidienne / péridurale pour la douleur du travail.


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